你的工作会对眼睛造成影响吗？

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长期铅作业需严防视神经萎缩
铅元素会造成眼睛疾病

       长期铅作业或者慢性铅中毒，血液中的铅可以引起眼底视网膜动脉痉挛，从而造成视网膜和视神经长期供血不足导致视神经萎缩。这种缺血性的视神经萎缩常规药物治疗无效，只能通过电兴奋联合药物离子导入疗法才能恢复视神经末梢血管功能，保持视神经和视网膜充分的血氧供应。
       某工程李姓工作人员，从事铅作业10多年。由于长期从事铅作业焊接工作，使用电烙铁，温度达820、980℃，每天工作8小时，戴防护眼镜，无其它保护设备。后经疾控部门空气测定，李某工作环境铅含量超过国家标准28倍。直到前不久，李某出现贫血、乏力、双肢麻木、胃绞痛、尿铅高(0.16mg/L)等明显高血铅症状时，才去医院进行驱铅治疗。经过6个疗程个驱铅治疗，贫血、乏力、胃痛、肢体麻木症状明显好转出院。但患者出院后不久就感觉到双眼视力开始渐渐下降。经多方治疗后无效，辗转来到广州军区机关医院眼科中心治疗。
       由于患者既往无眼外伤史，无青光眼病史。双眼球活动正常，瞳孔等大，对光反应好。眼前段阴性，屈光间质清晰。双眼视神经乳头均匀色淡，边界清，生理凹陷不扩大，血管无曲膝改变，视网膜动、静脉较细，周边未见骨细胞样色素，黄斑区色素紊乱，中心凹反光消失，双眼压:2.3xkpa(17.3ommH。平面视野检查:右眼最大视标看不见；左眼无中心暗点。周边视野:右眼中心偏颖侧约20’内残存小片状视野；左眼向心性缩小：上、下各30‘、鼻40’、颖60’。荧光眼底血管造影:未见异常;头颅侧位X线拍片:蝶鞍长、深径正常；视神经孔X线拍片:正常。
       经过多方分析后，眼科中心景连喜教授根据眼底视乳头表现基本否定原发性视神经萎缩，也可否定视网膜色素变性、青光眼、视网膜动、静脉栓塞引起的继发性视神经萎缩。最后判断其主要因长期铅作业、慢性铅中毒引起眼底视网膜动脉痉挛，视网膜供血不足导致双眼视神经萎缩。
        针对这种缺血导致的视神经萎缩，常规的药物治疗基本无效。针对这种情况，景连喜教授给其使用了“电兴奋联合药物离子导入疗法”。 通过弱电流直接刺激视神经，一方面激活视神经细胞，增强视神经的生物电兴奋性；同时还可强力刺激眼内末梢血管束，极大地改善眼底组织的血液循环和供氧，从而使得视神经纤维获得充分的血氧供应而恢复其部分功能。另外，在眼底注射特效药物，通过药物离子导入仪的治疗，使得药物迅速扩散，同样也可增强视神经的电兴奋性和改善眼底视网膜的血液循环和供氧，两者结合治疗，治疗效果更好。自“电兴奋联合离子导入疗法”问世以来，景连喜教授利用该疗法治疗了3000余例视神经萎缩、视网膜色素变性以及老年性黄斑变性患者。其研究成果发表于《眼外伤及职业眼病杂志》、《中国实用眼科杂志》及《国际眼科杂志》等国家级眼科专业期刊，受到了中外眼科医学界专家的广泛关注，并多次荣获军队科技进步奖。
        在这里，景连喜教授提醒广大长期从事铅作业的人员，一定要注意眼部检查，做到早期发现，早期治疗。

张镡承

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李颖秀v

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